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经前烦躁不安?这里有一个妙招让你轻松摆脱困扰!
日期:2023-12-10 来源:未知 阅读:449

人们长期以来就清楚,月经周期会对女性的情绪和幸福感产生影响。对于大部分育龄妇女来说,这可能只是轻微的症状,无需接受治疗。然而,对于3%-5%的妇女来说,月经周期中的激素变化可能导致致残性的精神症状:经前烦躁症(PMDD)。

PMDD是一种严重且致残的经前综合征,它在月经周期的黄体期每个月反复出现,从十几岁开始,一直到更年期,几乎影响女性一生中最重要的一段时期。但那些下丘脑性闭经、怀孕和哺乳期的女性不会受到这种病的影响。患有PMDD的女性自杀的风险较高,有自杀念头的人数比例是普通人群的2.8倍,有自杀计划的人数比例是4.15倍,自杀未遂的人数比例是3.3倍,因此,我们需要对此病给予足够的关注和治疗。

PMDD的常见症状可以分为几大类:心理症状,如烦躁、紧张、愤怒、失眠、难以集中精力、抑郁、健忘、严重疲劳、偏执、焦虑、混乱、妄想、敏感、沮丧等;液体潴留,如手和脚及脚踝肿胀、定期体重增加、尿量减少、乳房肿胀和疼痛;呼吸系统症状,如易感染和过敏;眼睛症状,如视觉变化、眼部感染;胃肠道症状,如腹部绞痛、便秘、恶心、呕吐;皮肤症状,如粉刺、皮肤发痒发炎、其他皮肤疾病加重(包括唇疱疹);神经和血管症状,如头痛、头晕以及手臂和/或双腿麻木刺痛、容易瘀伤、肌肉痉挛;以及月经痛、性欲减退、食欲变化、潮热等症状。

关于PMDD的原因,目前最被认同的是对某些激素水平波动的敏感性提高、环境压力和遗传易感性。性类固醇,如雌激素和孕激素,具有神经活性。在大鼠中,它们已被注意到参与血清素(5-羟色胺)途径。而血清素与雌激素一起参与人的情绪调节。

2017年,美国国立卫生研究院(NIH)的研究人员发现,PMDD患者的基因变化使她们的细胞对雌激素和孕激素反应过度,并猜测这参与导致了PMDD症状。

一些研究表明,患有PMDD的人在怀孕后患产后抑郁症的风险更大,但其他证据表明与这一观点相反。但无论如何,作为被列入《精神疾病诊断与统计手册》抑郁症名单中的疾病,其对女性患者的危害性极大,一旦发生就必须进行治疗。

现有的治疗方法包括生活方式的调整和药物治疗。在改变生活方式方面,建议:改变饮食习惯,增加蛋白质并减少糖、盐、咖啡因和酒精的摄入;定期运动;压力管理;补充维生素和矿物质(例如维生素B6、钙和镁)。有时使用药物可以帮助控制症状:抗抑郁药,一般为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),包括氟西汀、舍曲林、盐酸帕罗西汀;避孕药,含有屈螺酮和炔雌醇的口服避孕药可用来治疗PMDD;非处方止痛药可能有助于缓解身体症状,例如抽筋、关节痛、头痛、腰酸和乳房胀痛,包括布洛芬、阿司匹林等。

最近,科学家发现使用选择性孕激素受体调节剂治疗PMDD后,患者的精神症状可得到明显改善,这为PMDD提供了一种有前途的疗法。

来自瑞典乌普萨拉大学、卡罗林斯卡学院和于默奥大学的研究人员进行了一项多中心、双盲、随机、平行组临床试验,在三个28天的治疗周期内,使PMDD女性(N=95)接受5mg/d的选择性孕激素受体调节剂醋酸乌利司他(UPA)或安慰剂治疗,并通过问题严重程度评分表(DRSP)记录患者经前从基线到治疗结束的总分变化。

结果显示,UPA组DRSP评分的平均改善率为41%(SD=18),而安慰剂组为22%(SD=27)。UPA组也显示出了对抑郁症状的治疗效果,但对躯体症状无效。这意味着,UPA可能是治疗PMDD的有效方法,特别是对与该疾病相关的心理症状。乌普萨拉大学的Inger Sundstr?m-Poromaa教授指出:“该类药物的副作用很轻微,有望成为PMDD患者的治疗选择”。

展望未来,研究人员目前正在研究孕激素受体调节剂如何影响PMDD女性的大脑。

如今,PMDD的一线治疗药物是SSRIs,虽然这些药物非常有效,但并不适合所有女性。希望未来科学家能开发出更多可以具体地解决PMDD的潜在治疗方法,解决这种女性专属疾病。


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