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体外促排卵是治疗过程中至关重要的一步，但也会遇到各种意想不到的情况。比如监测排卵时，发现患者卵巢反应低，那么这种情况下该怎么办？

卵巢低反应：含义：卵巢低反应性是卵巢受促性腺激素刺激不良的病理状态。

主要表现：卵巢刺激周期卵泡较少，血清雌二醇峰值较低，Gn用量较多。

不良影响：取消试管周期，取卵量减少，临床妊娠率降低。

原因：

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1.年龄因素：随着年龄的增长，卵巢窦卵泡数量减少，卵巢反应逐渐降低，尤其是35岁以上。

2.卵巢和盆腔手术：影响卵巢血液供应和卵子来源。

3.排卵失败的经历，包括过度下调和促性腺激素(Gn)使用不足。

4.4的缺失或多态性。Gn受体降低生物活性，卵泡刺激素(FSH)受体或黄体生成素(LH)受体缺乏。

5.遗传因素：染色体数目和结构异常、染色体畸变和特殊基因突变或变异。

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治疗：

1.高剂量促性腺激素

增加Gn的初始剂量是广泛用于卵巢低反应性患者的常规方案。

是对常规剂量(FSH 150 ~ 225 IU)反应差的患者。如果加到每天300 ~ 450 IU甚至600IU，可能会产生更多的卵泡。此外，通过增加卵巢反应，可以增加获得的卵子和胚胎的数量，最终可以增加妊娠率和活产率。

2.自然循环和改善自然循环的计划

对于反应差的失败患者，可采用自然周期方案代替。

但由于自然周期中LH峰提前，排卵早，周期取消率高。因此，在卵泡期晚期加用GnRH拮抗剂和外源性Gn可以提高IVF周期的疗效，称为“改良自然周期”(MNC)。

3.微刺激方案

GnRH拮抗剂的促性腺激素刺激方案低于常规剂量和/或持续时间较短。单独口服或与促性腺激素和GnRH拮抗剂合用，可减少Gn用量和IVF费用，缩短治疗时间，减少并发症，提高患者依从性，减轻患者经济负担。

当发现卵巢低反应时，患者不必过于担心。医生会根据身体状况调整促排卵方案。患者只需要积极配合医生进行治疗。最后，希望大家都能成功怀孕！

会降低试管婴儿的成功率，不排除成功的可能，但是会很低。建议九州先治疗子宫腺肌病。在药物控制效果好的情况下，可以提高试管婴儿的成功率。

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