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试管婴儿常规方案_试管婴儿常见促排方案
作者:admin来源:未知时间:2021-10-16

试管婴儿常见促排方案

试管婴儿共同推广计划

在试管婴儿的过程中,为了获得更多的卵,会有很多刺激,并且有许多刺激方案,这是令人眼花缭乱的。哪一款最适合你?体外受精的常见刺激是什么?怎么选择?东方嘉运泰国试管婴儿服务中心随时为您提供帮助。

 一、做试管婴儿常见促排方案

  1、超长方案分为黄体期超长方案和卵泡期超长方案

1黄体期的长期治疗方案:排卵后约五或六天,首先使用降针,28天后,使用降针开始排卵。

2长期卵泡期:在卵泡早期,即从月经的第二天到第三天,应用足够量的低渗针,并在28天后开始排卵。

优点:卵泡更均匀,子宫内膜异位症更具免疫力,新鲜周期内子宫内膜容受性得到改善。

缺点:治疗时间长,就诊次数和医疗费用,我想比其他方案花费半个多月。

2、长方案分为长效长方案和短效长方案

1长效计划:在黄体期,即女性排卵后约6天,先打一次1/3到1/2量的长效降针,14天后,月经开始促进排卵针,整个程序大约需要25天才能取卵。一般来说,是用针头降低调节针,然后开始排卵。

2短效长期计划:黄体中间部分开始降低针头。通常,在放下针头14天后,它开始激活排卵针,并且针头不会停止。它已经进入夜针日。

优点:国内成熟的排卵促进计划,医生积累了丰富的经验,使用起来更加稳定。

缺点:治疗时间越长,就诊次数越多,有时过度减量调节会降低雌激素水平,影响卵子质量。

3、拮抗剂方案

拮抗剂程序不启动下调,直接开始促进排卵针,然后推动拮抗剂四五天后,直到夜针用于促进排卵针+拮抗剂。拮抗剂计划是在泰国测试试管婴儿最常用的促销计划。泰国的申请已经成熟。近年来,它在中国开始兴起,并被越来越多的生殖医院所采用。

优点:治疗时间,就诊次数和医疗费用将减少。一般的拮抗剂程序可以在大约10天内完成,比长程序短1-2天,并且周期短。所有孕妇均可应用,并发症少,可降低卵巢过度刺激综合征的发生率,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性,特别适合多囊病患者和老年女性。

缺点:子宫内膜容受性影响新鲜周期,由于拮抗剂对黄体功能的影响,有必要增加黄体的支持。

 4、短方案

短期方案是在月经第二天开始服用短效GnRH激动剂。在第三天,激动剂+排卵刺激针一起播放,直到夜针被击中。短期计划是一项与几年前的长期计划密切相关的计划,但很少有医院再次使用。对于那些使用其他刺激,效果不好或卵子数量少的人,可以尝试一个简短的程序。

优点:对于长期垂体抑制和长期使用反应差的患者,可以使用短期治疗方案,这对于之前长期治疗方案中卵子较少的患者具有强烈的募集效果。

缺点:卵子质量不太好,子宫内膜不够同步,可能对新鲜周期的成功率有影响。

5、微刺激方案

通常,在排卵时口服施用一些克罗米酚和来曲唑后,将小剂量的排卵刺激针用于微刺激或轻度刺激,例如75单位或150单位剂量。随着玻璃化技术的发展,出现了微刺激方案。

优点:特别适用于卵泡较少的患者,减少患者的不适和卵巢过度刺激的风险,安全性高,药物成本低,经济效益好。

缺点:口服克罗米芬和来曲唑等促排卵药物可能导致子宫内膜变薄或耐受,大多数胚胎在一个月内不能移植。另外,获得的卵数量少,可移植胚胎的数量相对较少,这可能导致需要几个卵子取出周期,并且还可能延长一些患者的治疗时间。

 6、黄体期促排方案

以前认为黄体期促进计划仅在月经来临时开始诱导排卵,并且当稍后发现黄体期时也可以开始排卵。提出了黄体期促进计划以及对卵泡生长的研究。在卵泡期发现卵泡特别罕见,但是当在黄体期发现卵泡时,可以开始排卵并且不会浪费卵泡。

优点:反复失败的患者可以用作晚期试验。没有早发性LH峰值以避免卵子过早老化。它适用于其他程序中早发性LH峰值的患者。适合癌症患者急需排卵,可以毫不拖延地缩短产卵时间。治疗肿瘤。

缺点:有时会出现侧面出血,例如卵泡已经足够大但黄体酮已经下降,导致一些类似滴水的出血。此外,不可能移植新鲜的周期。

7、自然周期

自然周期主要适用于以下三名患者:

1.癌症患者:不适合任何排卵诱导计划,但有很强的分娩意愿。

2,卵巢状况不佳的患者:排卵没有效果,偶尔监测排卵,顺便采取卵子。

3,促卵前卵泡过大或过小,方案可能不适合,医生要观察她在自然周期中服用卵子。优点:不要使用任何排卵诱导药物,因为有时你需要注射HCG触发剂,不会影响内分泌和子宫内膜。癌症患者或卵巢特别严重的患者碰巧采摘卵子而不会浪费任何卵子。缺点:卵子回收的自然循环成功率低,很难捕捉到取卵的适当时间。当只有一个卵泡时,很容易没有卵子,卵子受精,没有卵裂,没有胚胎可用。同时,自然循环不进行新鲜循环移植。

二、做试管婴儿促排长卵打哪些针?

  降调针

主要成分GnRH激动剂,长效和短效制剂。它可以抑制LH的早期升高,防止自然排卵。

促排针

主要成分hMG,促进卵子的生长发育。主要成分hCG,促进卵子成熟,服用针头约36小时后取出卵子。

 夜针

试管婴儿长方案

试管婴儿长方案

试管婴儿长方案的适应症:卵巢功能比较好的用长方案

长方案有那些优势:长方案周期长些,但促排卵效果还是很好,有利于提升卵巢的敏感程度,药物也好调理卵泡的成长,一般不会出现提前排卵的情况。


长方案就是一种针对卵巢进行微刺激的促排卵方案,是“试管婴儿”促排卵的经典降调节方案,因为用药时间较长,平均在20天以上,所以被称为长方案。


试管婴儿比较常见的分为长分案这个期间、每个人使用药物的时间不同,比较常见的就是长方案和短方案。微刺激 ;拮抗剂方案;


生殖中心会针对每对夫妻不同的不孕原因、年龄、内分泌情况进行充分研究后制定出不同的促排卵方案,下面来了解什么是长方案。


每个人的身体条件不同,适合的方案也不一样,并没有那种方案是最好的


什么是长方案,在月经期第二十一天称为黄体酮中期、开始使用达菲林降调,第十天,等下个月月经第三天开始使用促排药物,然后不定期进行B监测卵泡情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应,依此调整促排卵物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟,于当天 一般在晚上注射1000IUHCG以促使卵子成熟、HCG注射36小时后、HCG注射的第三天早上八点、就可以取卵了。


试管长方案费用和流程

1、长方案的费用一般在一千五到二千五左右吧,大致时间在一个月左右降调


2、开始促排,这个过程要求返院,并连续十到十四天左右的时间,花费在三千五到五千五元左右。


3、一般医生会按照卵泡监测,来决定打夜针的时间,这个期间不能出现太大的差别(大部分在晚上九点左右取卵),切记。


4、一般在打夜针后的三十六小时左右开始取卵,这个时间开始取精以及胚胎培养,总花费在一万元左右。


5、试管的整个费用大概在3-4万左右、这个也是根据个人 的身体情况来定。


试管婴儿检查项目

第一次检查:通常是在女方月经来潮第2-3天内空腹到医院抽血检查,包括血型检查、血常规、肝功能测试、梅毒和艾滋病检查、染色体检查、乙肝和丙肝检查等。针对女方还要检查性激素六项:促黄体生成素、雌二醇、垂体泌乳素、睾酮、孕酮、促卵泡生成素。男方主要是检查精子精液质量、精液形态检测。

第二次检查:此阶段主要针对女方,如果上一步的检查结果无异常,女方需要在月经干净后到医院检查衣原体、白带常规、宫颈刮片等。

检查结果评估及试管方案确定:通过夫妻双方的检查之后,医生根据夫妻双方的身体情况和不孕病因决定采用方案。

做试管婴儿需要多久时间?

开始进入IVF-ET治疗

1.女方在第二次月经来潮第五天开始吃避孕药,可以提升卵巢的反应性,同时确定下次月经准时来潮。


2.月经来潮第21~23天开始使用GnRHa降调。


3.下次月经来潮第二天早上空腹抽血检查,同时B超了解卵巢和子宫内膜情况。


4.月经来潮第三天开始使用促排卵药物,详细用药剂量和用药时间根据医嘱服用。并在用药后四天到医院做卵泡监测,随后3~1天做一次,具体监测时间遵从医生安排。整个促排卵大概历时9~15天。


5.监测到成熟卵泡后,医生会安排在规定时间内注射绒毛膜促性腺激素,此时夫妻需禁房事,并在用药后34~36小时行取卵术,同时男方取精。


受精卵培养和胚胎移植

1.男方成功取出精、卵后,医生开始进行受精卵培育。通常二十四小时完成受精,受精卵在实验室中培育48~72小时可移植入子宫。具体移植时间根据受精卵的发育情况和女方子宫情况来定。如果子宫环境还不能到移植水平,一般要进行胚胎冷冻处理,等女方子宫条件达到移植水平再解冻胚胎进行移植。

2.移植成功后,通常需要支持黄体酮进行保胎治疗,以促进胚胎着床和发育。胚胎移植后1十二到十四天可以做晨尿检测和血液检测,如果显示阳性,表示已受孕。

3.确认受孕后十四天需要到医院做B 超检查,排除宫外孕的可能。此次检查非常重要,因为宫外孕非常危险,早发现早治疗。

试管婴儿周期多长

试管婴儿的周期从检查到做手术,一般需要两三个月。前期需要完成各种检查,准备做试管的情况下,最好监测一个月的排卵。试管婴儿有不同的治疗方案,如果用黄体期长方案,大部分在排卵后七天开始启动,然后用药取卵大概需要1~2个月。


在比较顺利的情况下,两三个月就会完成妊娠。如果中间出现特殊的情况,比如子宫内膜的问题,还有卵巢功能减退,整个周期就会稍长一点。一般情况下2-3月,就可以完成一个周期。


试管婴儿的周期从检查到做手术,一般需要两三个月。


要是女方子宫有问题需要做宫腔镜查子宫,有问题的话做宫腔手术,然后下个月才能进入周期。


要是输卵管有积水的话需要做腹腔镜结扎造孔术,进入周期的整个过程也会延期1个月。


女方要做的检查

来月经的第五天去医院检查内分泌六项。


月经干净的三到七天去医院做输卵管造影或者宫腔镜以及腹腔镜.


从月经算的第十到十二天看卵泡发育情况,取分泌物验支原体和衣原体感染.


试管婴儿常规方案_试管婴儿常见促排方案

如果女方子宫有问题需要做宫腔镜查子宫,要是检查出来有问题的话要做宫腔手术,然后下个月才能进入周期。


检查有输卵管积水,还需要做宫腹腔镜结扎术,周期也会推后移植一个月


女方一共需要来医院就诊九次,男方二次


第一次女方月经的第2到5天男方禁欲3到5天,夫妻双方一起去医院检查。

女性检查性腺六项,血常规,尿常规,感染性项目,肝功,心电图,染色体。


男性需要检查精液常规,血常规,尿常规,感染性项目,染色体。


第二次:女性月经干净B超查卵泡情况,白带常规,做宫颈TCT,当天就可以回家。


第三次:女性下次月经的第三天去医院用优思明开始预约降调,当天就可以回家


第四次:女方月经第十九天开始降调,带回家可以自己扎


第五次:女方下次月经第三天开始用促排,也可以带回家打


第六次:第七和八次:女方促排期间第三天去医院做个B超看卵泡的生长情况在做调整。


第九次;当女方卵泡促长够大时取卵。男方取精、男性取完精子当天可以回家,如果是二代 有注射费用,取卵三天后移植,囊胚五天移植。

检查有输卵管积水,还需要做宫腹腔镜结扎术,周期也会移植一个月


【1】 试管婴儿长方案整个流程。一般需要一个月左右的时间进行降调


【2】开始促排,这个过程需要返院,并连续10-14天左右的时间


【3】一般根据医生卵泡监测,来确定打夜针的时间,这个时间不能出现太大的差异(多在晚上9点左右),这个时间一定要注意。

【4】在打夜针后的36小时左右进行取卵,并且这个时候开始取精以及胚胎培养.


降调的作用主要是控制病人体内性有关的激素,并起到预防卵泡早排,对于有卵子早安排前科的女性来说一定要做好,因为长方案降调就是防止提前排卵的。


长方案在黄体中期的时候开始使用GnRH-a,通常连续使用10-14天左右,而整个方案过来通常需要一个月左右的时间,看医生具体安排。


长方案的时间比较长,促排卵效果比较好,卵巢反应好,用药物比较容易好操控卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况;短方案虽然时间短,但是促排卵效果不理想,卵巢反应不一致、不稳定。


1、长方案开始自治疗周期前一月经知周期的排卵后一个星期后,就可以正常和月经周期的病人第21-22天,当天抽血查孕酮,阴道B超检查。


2、长方案进周期后第一道过程为降调节,自进周期日开始,短效GnRH-a 0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调节标准(LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml, E2<30pg/ml,最大卵泡直径专≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm),Gn启动。


3、GN启动即控制性促排卵阶段,应用促排药物促使卵泡生属长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后,就开始打“夜针”,夜针后36小时取卵。


对于排卵规律的患者,可以选择自然周期长方案,对于排卵不规律的患者,可以选择用服避孕药和长方案。自然周期长方案一般是从来月经的第1-2天,开始B超监测排卵后5-7天使用达菲林降调。口服避孕药长方案一般是口服避孕药后第十六到十八天,做B超没有异常,开始使用达菲林降调节。一般经过14-20天左右达到降调节标准,达到标准之后开始使用药物促排卵。一般要经过10-14天左右卵泡成熟,然后打HCG排卵针,打针之后36-38小时之后取卵,取卵的同时男方取精,之后交给胚胎实验室的人员开始胚胎培养,胚胎培养之后行胚胎移植,剩下胚胎冷冻。移植成功后14天抽血检查血HCG,如果HCG阳性,说明成功受孕。

试管婴儿定方案

试管婴儿定方案

在做好一系列试管婴儿的前期准备工作以后,就可以定方案了,定完合适自己的方案就建档准备进周,可以说定方案就是开始试管婴儿之路开始的标志!

什么时候进行试管婴儿定方案?

在进行各种身体检查结束后,如果夫妻双方都没用疾病,符合做试管婴儿的条件,医生就会根据个人的身体情况拟定试管方案。

怎么定方案,有哪些方案?

医生会根据个人情况来制定相应的方案,目前大致方案有以下几种:

1.长效长方案

2.短效长方案

3.短方案

4.微刺激方案

5.超长长方案

6.拮抗剂方案


不同方案流程是怎么样的?

1.长效长方案流程

长效长方案适合卵巢功能好的人,在来月经的第21天开始用降调药物,一般打长效达菲林3.75mg/支,打完后在月经第3天检查降调是否成功,成功了就开始促排。在促排期间你可以定期到院查看卵泡的大小,等到卵泡快成熟时就可以等待医生的通知何时去打夜针,夜针一打一般第二天就准备取卵了。


2.短效长方案流程

和长效长方案不同,短效长方案适合卵巢功能相对较弱的人,和长效长方案使用降调药物的时间一样,一般从降调开始一天打一次降调针,然后看降调是否成功,成功了就可以开始促排,等到卵泡快成熟时就准备取卵,该方法适合卵巢功能相对较弱的女性。


3.超长方案流程

超长方案适合子宫内膜异位、子宫偏大的患者,一般在月经后两到三天注射一支达菲林,等待28天以后验血,看激素情况做b超,然后注射第二针降调针,一般是半针,14天以后去医院验血做b超,如果发现降调成功则开始促排,等卵泡快成熟时准备取卵。


4.短方案流程

短方案是在来月经的第二天开始同步使用降调药物和促排药物,等到卵泡成熟再取卵,一般10天左右就能完成了,虽然过程短!但此方案对身体刺激大。


5.微刺激方案流程

该方案对身体伤害小,用少量的促排药物,每个周期就可获得1-3枚卵子。


6.拮抗剂方案流程

该方案在月经的一到三天开始抽血,进行b超检查,并开始促排,然后每隔三到五天就去抽血做b超,继续促排,时间大概持续10天左右。

由于每个人对药物的吸收情况和身体状况都不同,所以具体的用药时间和用量都会不同,具体还是看医生怎么说。


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